Sífilis en Bogotá: diagnóstico y tratamiento con penicilina benzatínica

La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por una bacteria, el Treponema pallidum. Se cura con el tratamiento correcto, pero sus síntomas desaparecen solos aunque la infección siga activa, y por eso muchas personas consultan tarde. En Estudio Derma el dermatólogo revisa la piel y las mucosas, solicita las pruebas, aplica la penicilina benzatínica en consultorio y hace el seguimiento hasta confirmar la curación. Te atiende un dermatólogo con 15 años de experiencia.

Síntomas según la etapa

• Primera etapa: una úlcera indolora, de bordes duros, en los genitales, el ano o la boca, que aparece entre 10 y 90 días después del contagio y se quita sola en pocas semanas.

• Segunda etapa: manchas o ronchas en el cuerpo que no pican, a veces en las palmas de las manos y las plantas de los pies, lesiones en la boca, caída del pelo en parches, fiebre o ganglios inflamados.

• Etapa latente: no hay ningún síntoma, pero la infección sigue y solo se detecta con exámenes de sangre. Puede durar años.

Si no se trata, la sífilis puede afectar el sistema nervioso, los ojos, el oído y el corazón. Si aparecen dolor de cabeza intenso, cambios en la visión, pérdida de audición o síntomas neurológicos, se necesita un estudio adicional y se remite de inmediato.

Cómo se diagnostica

El diagnóstico se hace con dos tipos de exámenes de sangre. La prueba treponémica, como la prueba rápida, confirma que hubo contacto con la bacteria y casi siempre queda positiva de por vida, aunque la persona ya se haya curado. La prueba no treponémica (VDRL o RPR) se informa en diluciones y es la que muestra si la infección está activa y si el tratamiento funcionó. En la consulta también se revisan las lesiones de la piel y se recomiendan pruebas de VIH y de otras infecciones de transmisión sexual; las explicamos en qué exámenes pedir.

Aplicación de penicilina benzatínica

La penicilina benzatínica es el tratamiento de elección de la sífilis. Se aplica en consultorio como una inyección intramuscular en el glúteo. Para la sífilis de menos de un año de evolución basta una sola dosis; para la sífilis de más de un año o de tiempo desconocido se aplican tres dosis, una por semana. El esquema se define con los resultados de los exámenes y la historia de cada persona.

Antes de aplicarla se pregunta por alergias a la penicilina. Después de la inyección la persona se queda en observación unos 30 minutos. En las primeras 24 horas puede aparecer fiebre, dolor de cabeza o malestar general: es una reacción esperada al tratamiento y suele ceder sola en un día. La inyección también puede dejar dolor en la zona por uno o dos días.

Si hay alergia a la penicilina o si la paciente está embarazada, el manejo cambia: en el embarazo la penicilina es el único tratamiento que protege al bebé, y si hay alergia se remite para desensibilización en un servicio hospitalario.

Seguimiento y pareja

La curación se comprueba repitiendo la prueba VDRL o RPR a los 6 y 12 meses, y en algunos casos a los 24 meses. Lo que se busca es que el resultado baje al menos cuatro veces respecto al inicial. La prueba treponémica no sirve para este control porque sigue positiva.

Las parejas sexuales de los últimos tres meses deben valorarse y, en general, recibir tratamiento aunque no tengan síntomas, porque pueden estar en la etapa sin señales. Hasta terminar el tratamiento y que cierren las lesiones no se deben tener relaciones sexuales.

Precio en Bogotá

El valor del tratamiento depende del número de dosis y de los exámenes que se necesiten; se confirma en la valoración. La consulta dermatológica cuesta $220.000.

Preguntas frecuentes

¿La sífilis se cura? Sí. Con penicilina benzatínica en la dosis correcta la infección se cura. Lo que ya dañó en etapas avanzadas puede no revertirse, por eso conviene tratarla temprano.

¿Puedo tratarme con pastillas? No se recomienda automedicarse. Las pastillas compradas sin fórmula no curan la infección de forma confiable y pueden alterar los exámenes de control.

¿Me puedo volver a contagiar? Sí. Haber tenido sífilis no da protección. El condón reduce el riesgo, pero no lo elimina si hay lesiones en zonas que no cubre.

¿Atienden niños? No. Atendemos adultos.

Si quieres conocer las creencias falsas más comunes, las explicamos en sífilis: diez mitos. Otras infecciones de la zona íntima están en herpes, molusco contagioso y verrugas genitales por VPH.

Agenda tu valoración

La consulta es privada y sin juicios. El Dr. Daniel Cuestas tiene formación de máster en enfermedades de transmisión sexual. Agenda en agendar cita o escríbenos por WhatsApp al +57 316 028 0079. Atendemos en la Calle 99 # 49-38, Bogotá.

Esta información no reemplaza la consulta médica y los resultados varían según cada persona.

Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo. Última revisión: noviembre de 2026.