Rosácea en Bogotá: tipos, cuidados y opciones de tratamiento

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la cara. Empieza casi siempre con un rubor que dura más de lo normal después del sol, del ejercicio o de una bebida caliente, y con los años ese enrojecimiento puede quedarse fijo. Es más frecuente después de los 30 años y en pieles claras, aunque también la vemos en pieles morenas, donde el enrojecimiento se nota menos y el diagnóstico suele llegar tarde. Te atiende un dermatólogo con 15 años de experiencia.

Esta página resume cómo se presenta y qué caminos de manejo existen. Si quieres el detalle de cremas, láser y alimentos, está en el artículo Rosácea: qué es, qué cremas sirven y cómo se trata.

Cómo se presenta: los cuatro patrones clásicos

Durante años la rosácea se dividió en subtipos. Hoy los dermatólogos preferimos hablar de rasgos, porque una misma persona puede tener varios a la vez y cambiar con el tiempo. Aun así, los subtipos clásicos siguen siendo útiles para entender de qué se habla:

• Eritemato-telangiectásica. Enrojecimiento persistente en mejillas y nariz, vasitos visibles y episodios de rubor con calor o ardor. Es la forma más común.

• Pápulo-pustulosa. Granitos rojos y pústulas sobre una base enrojecida. Se confunde con acné, pero no hay puntos negros ni espinillas cerradas.

• Fimatosa. La piel se engrosa y los poros se agrandan, sobre todo en la nariz (rinofima). Es más frecuente en hombres y avanza despacio.

• Ocular. Ojos rojos, sensación de arena, párpados inflamados u orzuelos repetidos. Puede aparecer antes que los cambios en la piel y requiere valoración por oftalmología.

Qué la desencadena

El sol es el desencadenante que más se repite, y en Bogotá la radiación ultravioleta es alta casi todo el año por la altitud, aunque el día esté nublado. Le siguen el calor (cocina, sauna, ducha muy caliente), el ejercicio intenso, el alcohol, las comidas picantes, las bebidas calientes, el viento frío y el estrés. También influyen ciertos productos: exfoliantes, tónicos con alcohol, perfumes y cremas con corticoide aplicadas sin control médico, que al principio parecen mejorar y luego la empeoran.

Llevar durante dos o tres semanas un registro de lo que hiciste antes de cada brote ayuda a identificar tu patrón personal. No todos reaccionan a lo mismo.

Cuidados diarios que sí marcan diferencia

• Limpiador suave, sin espuma abundante, y agua tibia. Secar a toquecitos, sin frotar.

• Una crema hidratante sencilla, sin fragancia, para reforzar la barrera de la piel.

• Protector solar diario de amplio espectro. Los filtros minerales o los que tienen color suelen tolerarse mejor. En cómo elegir protector solar explicamos qué buscar si tienes piel sensible.

• Menos productos, no más. Una rutina de tres pasos se tolera mejor que una de ocho.

• Probar cualquier producto nuevo primero en una zona pequeña, por ejemplo detrás de la oreja, durante unos días.

Opciones de tratamiento

La rosácea no se cura, pero se controla. El plan depende de qué predomina en cada persona, y casi siempre combina varias herramientas.

Tratamientos tópicos

Para los granitos inflamatorios se usan, según indicación médica, cremas o geles antiinflamatorios de uso dermatológico, formulados en la consulta. Para el enrojecimiento de fondo existen geles que contraen los vasos y reducen el rojo durante unas horas. No actúan sobre la inflamación, así que se usan como complemento.

Tratamientos orales

Cuando hay muchas lesiones inflamatorias o compromiso ocular, el dermatólogo puede indicar un medicamento oral a dosis bajas, que en esas dosis actúa como antiinflamatorio. En casos resistentes o con engrosamiento de la piel se considera otro medicamento oral a dosis bajas, siempre con controles médicos y, en mujeres, con anticoncepción segura.

Láser y luz

Los vasitos visibles y el enrojecimiento fijo responden poco a las cremas. Para eso se usan el láser vascular (como el de colorante pulsado o el de 532 nm) y la luz pulsada intensa, en varias sesiones espaciadas. En la rosácea fimatosa, el láser de CO2 o la cirugía permiten remodelar la nariz cuando la enfermedad ya está controlada. Ningún equipo reemplaza el tratamiento médico de base.

Cuándo consultar

Vale la pena una valoración si el enrojecimiento no se va entre episodios, si aparecen granitos que no ceden con el cuidado básico, si la nariz está cambiando de forma o si tienes molestias en los ojos. También si llevas meses usando una crema con corticoide por tu cuenta: suspenderla requiere un plan para evitar un rebote fuerte.

Abajo encontrarás el video corto del Dr. Cuestas sobre cómo diferenciar el rubor de la rosácea del sonrojo normal.

Preguntas frecuentes

¿La rosácea es lo mismo que el acné?

No. Pueden parecerse por los granitos, pero la rosácea no tiene comedones (puntos negros o blancos) y aparece con enrojecimiento y sensibilidad. Algunas cremas para el acné pueden irritar una piel con rosácea.

¿Se contagia?

No. Es una enfermedad inflamatoria, no una infección que pase de una persona a otra.

¿Puedo usar maquillaje?

Sí. Las bases con tono verde neutralizan el rojo, y el maquillaje mineral suele tolerarse bien. Se retira con un limpiador suave, sin desmaquillantes bifásicos agresivos.

¿Empeora con la edad?

Sin tratamiento tiende a avanzar: el rubor ocasional se vuelve permanente y aparecen más vasitos. Un manejo temprano ayuda a frenar esa progresión.

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Los resultados varían según cada persona; esta información no reemplaza la consulta médica.

Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo. Última revisión: septiembre de 2026.