Qué exámenes pedir antes de iniciar la vida sexual
Hacerse exámenes al empezar la vida sexual, o al empezar una relación nueva, no es desconfianza: es la forma más sencilla de evitar que algo silencioso avance durante años. La mayoría de las infecciones de transmisión sexual curables se adquieren sin ningún síntoma.
Qué se pide habitualmente
El panel básico que se solicita en esta consulta incluye prueba para VIH, prueba para sífilis, y estudio para hepatitis B y hepatitis C. A eso se suma, según la historia de cada persona, la búsqueda de clamidia y gonorrea, que en Colombia se detectan con prueba molecular en orina o en muestra del sitio expuesto, sea genital, anal o faríngeo.
Ese detalle del sitio importa más de lo que parece: una infección faríngea o anal no aparece en una muestra de orina. Si hubo sexo oral o anal, hay que decirlo para que la muestra se tome donde corresponde. No es curiosidad del médico: es la diferencia entre encontrar y no encontrar.
Qué no se pide, y por qué
El análisis de sangre para herpes en personas sin síntomas no forma parte del panel, y no es un olvido: los organismos que hacen recomendaciones preventivas lo desaconsejan expresamente porque en población general una proporción muy alta de los positivos son falsos. Si hay una lesión, se estudia la lesión; si no la hay, ese examen produce angustia, no información.
Tampoco existe una prueba de rutina de VPH para hombres, ni una prueba de sangre para VPH en general. Lo que sí hay es la citología y la prueba de VPH en mujeres dentro del programa de tamizaje, y el examen clínico cuando hay lesiones visibles.
El periodo de ventana: por qué el momento importa
Ninguna prueba detecta una infección al día siguiente de haberla adquirido. Cada una necesita un tiempo para volverse positiva, y ese tiempo varía según la infección y según la técnica del laboratorio. Por eso un examen hecho demasiado pronto después de una exposición puede salir negativo y no significar nada.
En la práctica esto quiere decir dos cosas. Si viene por control de rutina, se toman ahora. Si viene por una exposición de riesgo concreta y reciente, se planea cuándo tomarlos y muchas veces se repiten a las semanas. Y si la exposición fue en las últimas 72 horas, eso no es un examen: es una consulta urgente, porque hay medidas que solo sirven dentro de esa ventana.
Cada cuánto repetirlos
Depende de la vida de cada quien, no de una regla general. Con pareja única y estable, después del panel inicial no hace falta repetirlo periódicamente. Con parejas nuevas o múltiples, lo razonable es un control periódico, y siempre que haya una exposición sin protección o síntomas.
Y un punto que casi siempre se pasa por alto: si un examen sale positivo, la pareja también se estudia y, en algunas infecciones, se trata aunque no tenga síntomas. Sin eso, la persona tratada se reinfecta y todo vuelve a empezar.
Cómo es la consulta
Se conversa sin juicios, se define qué exámenes corresponden a su caso y de qué sitios hay que tomar muestra, se entrega la orden, y cuando llegan los resultados se interpretan juntos. Si algo sale positivo, se trata y se orienta lo de la pareja. Si todo sale negativo, también sirve: queda un punto de partida claro.
Aparte de los exámenes, hay una medida preventiva que mucha gente adulta cree que ya no le corresponde y sí le corresponde: la vacuna contra el VPH. Lo explico en vacuna contra el VPH en adultos.
Esta información es general y no reemplaza la valoración médica; qué exámenes corresponden se define en consulta. Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo (Universidad El Bosque), con formación en infecciones de transmisión sexual. Última revisión: septiembre de 2026.
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