Queloides y cicatrices hipertróficas: tratamiento con dermatólogo

Un queloide es una cicatriz que crece más allá de los bordes de la herida original y no se detiene con el tiempo. Se ve como una masa firme, elevada y brillante, rosada, morada o más oscura que la piel de alrededor, y puede picar o doler. Aparece con frecuencia en el lóbulo de la oreja después de un piercing, en el pecho, los hombros y la espalda alta, y es un motivo de consulta habitual en dermatología en Bogotá. No es peligroso, pero sí incómodo y difícil de manejar; por eso conviene tratarlo con un plan y no con una cirugía aislada.

¿Qué diferencia un queloide de una cicatriz hipertrófica?

Las dos son cicatrices elevadas por exceso de colágeno, pero se comportan diferente. La cicatriz hipertrófica se queda dentro de los límites de la herida, aparece en las primeras semanas y tiende a aplanarse sola en uno o dos años. El queloide invade piel sana alrededor, puede aparecer meses después de la lesión, sigue creciendo y casi nunca se aplana por sí solo. La hipertrófica responde bien a medidas sencillas; el queloide requiere combinar tratamientos y controles.

¿Quién tiene más riesgo de formar queloides?

La tendencia es en gran parte genética. Las personas de piel más oscura tienen un riesgo varias veces mayor, y es común que haya familiares con el mismo problema. La edad más frecuente va de los 10 a los 30 años. La zona también pesa: tórax, hombros, espalda alta, orejas y mandíbula son las áreas con más tensión en la piel y donde más se forman. El desencadenante puede ser mínimo: un piercing, una vacuna, una lesión de acné o una cirugía.

¿Por qué no conviene operar un queloide sin un plan?

Porque la cirugía sola lo estimula. Cuando se corta un queloide y se cierra la herida sin ningún otro tratamiento, vuelve a crecer en la mitad o más de los casos, con frecuencia más grande que el original. Por eso la extirpación se reserva para queloides voluminosos y se combina con infiltraciones, presión o radioterapia superficial después de la cirugía, según el caso.

¿Cómo se tratan los queloides y las cicatrices hipertróficas?

La primera línea son las infiltraciones intralesionales de corticoide, aplicadas dentro de la cicatriz cada cuatro a seis semanas, bajo indicación médica. Suelen aplanarla, reducir el color y calmar la picazón, aunque se necesitan varias sesiones y los resultados varían entre pacientes. Las láminas o geles de silicona, usados varias horas al día durante meses, ayudan sobre todo en cicatrices recientes. La presión continua (aretes de presión en la oreja, prendas compresivas en quemaduras) frena el crecimiento. El láser puede mejorar color y textura, y la crioterapia se usa en queloides pequeños. Una expectativa realista es que la cicatriz se aplane, se aclare y deje de molestar; que desaparezca por completo no es lo habitual. Si tu problema son cicatrices hundidas por acné, el enfoque es otro: cicatrices de acné.

¿Cómo prevenir queloides en una cirugía o un piercing futuro?

Si ya formaste uno, avísale al cirujano antes de cualquier procedimiento. Se puede planear la incisión siguiendo las líneas de menor tensión, iniciar silicona apenas cierre la herida y programar infiltraciones preventivas en las primeras semanas. Evita piercings si tienes antecedente y trata el acné a tiempo para no acumular lesiones. Puedes revisar la formación del médico en nosotros y reservar en agendar cita.

Preguntas frecuentes

¿El queloide de la oreja se puede quitar?

Se puede tratar con infiltraciones, presión y, en algunos casos, cirugía combinada. Sin tratamiento complementario, tiende a volver.

¿Duelen las infiltraciones en el queloide?

Molestan durante la aplicación porque la cicatriz es dura; se puede usar anestesia local o frío para que sean más tolerables.

¿Un queloide puede convertirse en cáncer?

No. Es un crecimiento benigno de tejido cicatricial. Si una cicatriz cambia rápido o sangra, conviene revisarla.

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Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, dermatólogo. Última revisión: septiembre de 2026.

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