Tratamiento de manchas en la cara y melasma en Bogotá

Las manchas en la cara tienen causas distintas y por eso no existe una crema que sirva para todas. El melasma, las manchas por sol, las secuelas del acné y las manchas por inflamación se ven parecidas, pero se tratan de forma diferente y algunas empeoran con tratamientos equivocados. En Estudio Derma, en Bogotá, el Dr. Daniel Cuestas identifica el tipo de mancha con luz de Wood y dermatoscopia antes de proponer un tratamiento, porque el diagnóstico es lo que define si va a funcionar.

¿Por qué salen manchas en la cara?

La causa más común es el sol acumulado a lo largo de los años, sobre todo en una ciudad de altura como Bogotá, donde la radiación ultravioleta es alta aun en días nublados. También influyen las hormonas (embarazo, anticonceptivos), la genética, la inflamación después de un grano o una herida, algunos cosméticos y medicamentos, y el calor. Con la edad aparecen además lesiones como los lentigos y las queratosis seborreicas, que son benignas pero se confunden con manchas.

¿Qué es el melasma?

El melasma es una mancha café, de bordes irregulares, que aparece en mejillas, frente, labio superior o mentón, casi siempre en mujeres y con frecuencia durante o después de un embarazo. Es crónico: se controla, no se cura, y reaparece con la exposición solar. Por eso el tratamiento combina protección solar estricta, despigmentantes formulados, en algunos casos medicación oral y procedimientos suaves. Los tratamientos agresivos, como láseres o peelings mal indicados, pueden oscurecerlo.

¿Cómo se tratan las manchas?

Después del diagnóstico se combinan, según el caso, protector solar de amplio espectro con color, cremas despigmentantes de fórmula magistral, peelings químicos superficiales, láser o luz pulsada para manchas solares y lentigos, y tratamientos de mantenimiento. Las manchas por sol suelen responder bien y rápido; el melasma requiere constancia y controles. Las lesiones que no son manchas, como las queratosis, se retiran en consulta.

¿Cuánto tarda en verse el resultado?

Las manchas solares y los lentigos mejoran en pocas semanas después de un procedimiento. En el melasma y en las manchas por inflamación la mejoría es gradual: suele notarse entre los dos y los cuatro meses de tratamiento constante, y se mantiene solo si continúa la protección solar. Suspender el tratamiento cuando se ve mejoría es la causa más común de recaída.

¿Cuándo una mancha debe revisarse con urgencia?

Cuando es nueva, crece rápido, tiene varios colores o bordes irregulares, sangra o cambia de forma. Algunas lesiones que parecen manchas son lunares atípicos o cánceres de piel en etapa temprana, y el examen dermatológico con dermatoscopia permite diferenciarlos a tiempo. Ante la duda, la revisión de lunares y manchas es una consulta de rutina en Estudio Derma.

Preguntas frecuentes

¿Sirve el ácido kójico o la vitamina C de venta libre? Ayudan en manchas leves, pero sin diagnóstico y sin protector solar el efecto es limitado. ¿El melasma se quita con láser? Solo en casos seleccionados y con parámetros suaves; en muchos pacientes lo empeora. ¿Puedo usar maquillaje? Sí, y el maquillaje con color protege del sol visible, que también mancha. ¿El protector solar es necesario en Bogotá aunque esté nublado? Sí, todos los días, y reaplicarlo si hay exposición prolongada.

Los resultados varían según cada paciente; esta información no reemplaza la valoración médica.

Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo (Universidad El Bosque), docente universitario e investigador. Última revisión: septiembre de 2026.