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Tratamiento del herpes en Bogotá

Herpes labial, herpes genital y herpes zóster (culebrilla): diagnóstico, manejo del brote y prevención de recaídas

El herpes es una infección viral de la piel y las mucosas que produce grupos de pequeñas ampollas dolorosas sobre una base roja, que luego se rompen y forman costras. El herpes simple causa el herpes labial y el genital, y tiende a repetirse en el mismo sitio; el herpes zóster, conocido como culebrilla, es la reactivación del virus de la varicela y aparece en una franja de un solo lado del cuerpo. En Estudio Derma, en Bogotá, el Dr. Daniel Cuestas confirma el diagnóstico en consulta e inicia el tratamiento el mismo día, porque el antiviral funciona mejor cuanto antes se empiece.

¿Cómo sé si es herpes?

El herpes labial empieza con hormigueo o ardor en el labio uno o dos días antes de que salgan las ampollas. El herpes genital produce lesiones similares en la zona íntima, a veces con dolor al orinar y ganglios inflamados en la ingle; el primer episodio suele ser el más intenso. El zóster produce dolor, ardor o sensibilidad en una zona de la piel antes de que aparezcan las ampollas, casi siempre en el tronco o la cara, y nunca cruza la línea media del cuerpo. Otras lesiones, como el impétigo, las aftas o una dermatitis, se pueden confundir con herpes, y el examen dermatológico las diferencia.

¿Cómo se trata el herpes?

Los antivirales orales, indicados por el médico, acortan el brote y reducen el dolor si se inician en las primeras 72 horas. En el herpes labial leve pueden bastar medidas tópicas; en el genital y en el zóster el tratamiento oral es la norma. Cuando las recaídas de herpes simple son frecuentes, existe la opción de un tratamiento supresor continuo que se evalúa caso por caso. En el zóster se añade manejo del dolor, y en pacientes mayores o con lesiones en la cara se actúa con más rapidez por el riesgo de complicaciones en el ojo o de dolor persistente después del brote.

¿El herpes se cura?

El virus permanece en los nervios de forma latente después del primer contagio, así que puede reactivarse con el estrés, la fiebre, el sol intenso, la menstruación o la baja de defensas. El tratamiento no elimina el virus, pero sí controla los brotes, los acorta y, en los pacientes con episodios repetidos, puede reducir su frecuencia. Para el zóster existe una vacuna que se recomienda a partir de cierta edad y que se comenta en consulta.

¿Cuándo consultar al dermatólogo?

Ante un primer episodio de lesiones en la zona genital, cuando los brotes de herpes labial se repiten más de cuatro o cinco veces al año, cuando las ampollas aparecen cerca del ojo o en la nariz, cuando el dolor persiste después de que la piel sanó, o cuando hay embarazo, diabetes o defensas bajas. El Dr. Cuestas cuenta con formación específica en infecciones de transmisión sexual y atiende estas consultas con discreción.

Preguntas frecuentes

¿El herpes labial se contagia? Sí, por contacto directo mientras hay lesiones activas; conviene no compartir vasos ni besar durante el brote. ¿La culebrilla se contagia? Una persona con zóster puede transmitir varicela a quien nunca la ha tenido, no zóster. ¿Deja cicatriz? En la mayoría de los casos la piel sana sin marca si no se manipulan las costras. ¿Puedo tener herpes genital sin síntomas? Sí, y por eso el diagnóstico y la orientación a la pareja son parte de la consulta.

Los resultados varían según cada paciente; esta información no reemplaza la valoración médica.

Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo (Universidad El Bosque), docente universitario e investigador. Última revisión: septiembre de 2026.

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