Vitiligo: qué hay de nuevo en el tratamiento (2026)
Actualizado: hace 2 días
Durante años, a los pacientes con vitiligo extenso les decíamos lo mismo: no hay una pastilla aprobada para repigmentar la piel. En 2026 eso empezó a cambiar. El 29 de julio la Comisión Europea aprobó el upadacitinib oral, un inhibidor JAK, para vitiligo no segmentario en personas de 12 años o más que sean candidatas a tratamiento sistémico (comunicado de aprobación). En Estados Unidos la solicitud se presentó a la FDA el 3 de febrero de 2026 (anuncio de la solicitud) y, a la fecha de esta revisión, sigue en evaluación.
En Colombia el upadacitinib no tiene aprobación del INVIMA para vitiligo. Esto es lo que se sabe y lo que cambia, o no, para quien consulta en Bogotá.
Qué son los inhibidores JAK
En el vitiligo, los linfocitos T atacan a los melanocitos, las células que producen el pigmento. Esa agresión depende del interferón gamma, cuya señal viaja dentro de la célula por unas enzimas llamadas Janus quinasas (JAK). Los inhibidores JAK bloquean esa vía: frenan la inflamación que destruye los melanocitos y dan margen para que la piel vuelva a pigmentarse. Hay versiones en crema, como el ruxolitinib tópico, y versiones orales, que son la novedad de este año.
Qué mostraron los estudios
Upadacitinib. El programa Viti-Up incluyó dos estudios de fase 3 con 614 pacientes de 12 años o más, tratados con 15 mg al día o placebo durante 48 semanas. La meta principal era mejorar al menos 50 % el área total afectada (T-VASI50): la alcanzaron el 19,4 % y el 21,5 % de los pacientes con el medicamento, frente al 5,9 % con placebo. En la cara, una mejoría de al menos 75 % (F-VASI75) se vio en el 25,2 % y el 23,4 %, frente al 5,9 % y el 6,9 % con placebo (resultados publicados por AbbVie; artículo en The Lancet). Leído con calma: funciona mejor que el placebo, pero la mayoría de los pacientes no llegó a esas metas en un año.
Ritlecitinib. En un estudio de fase 2b, añadir fototerapia UVB de banda estrecha al ritlecitinib oral mejoró la repigmentación facial en 69,6 % en promedio, frente a 55,1 % con el medicamento solo (Dermatology Times). En julio de 2026 Pfizer informó que los estudios de fase 3 Tranquillo, con 2.174 pacientes, cumplieron sus objetivos a la semana 52 con dosis de 50 y 100 mg (comunicado de Pfizer). Aún no hay aprobación para vitiligo en ningún país.
Povorcitinib. En los estudios de fase 3 STOP-V1 y STOP-V2, el 18,9 % de los pacientes alcanzó F-VASI75 a la semana 52, frente al 6,8 % y el 3,1 % con placebo. La compañía planea solicitar la aprobación a comienzos de 2027 (Healio).
Qué significa hoy para pacientes en Colombia
Por ahora, nada cambia en la consulta del día a día. Ninguno de los inhibidores JAK orales está aprobado por el INVIMA para vitiligo. La crema de ruxolitinib está aprobada en Estados Unidos y en la Unión Europea, pero al cierre de este artículo no encontramos un registro sanitario vigente del INVIMA para vitiligo.
Lo disponible sigue siendo lo que ya funciona en muchos pacientes: corticoides o inhibidores de calcineurina tópicos, fototerapia UVB de banda estrecha y, en manchas estables y localizadas, técnicas quirúrgicas. Lo explicamos con detalle en nuestra guía sobre el tratamiento del vitiligo en Bogotá. Si se aprueba algún JAK oral en el país, será una opción más para casos extensos o activos, no un reemplazo de todo lo anterior.
Lo que usamos hoy en consulta está resumido en la página de vitiligo en Bogotá.
Seguridad y quién no sería candidato
En Viti-Up los efectos adversos más frecuentes fueron infecciones respiratorias altas, acné y nasofaringitis; los eventos serios se presentaron en 2 a 4 % de los pacientes tratados, frente a 1 a 4 % con placebo. Aun así, los inhibidores JAK orales tienen advertencias conocidas por su uso en otras enfermedades: infecciones serias, reactivación de tuberculosis o herpes zóster, trombosis, eventos cardiovasculares y algunos cánceres. Antes de iniciarlos se piden exámenes de sangre y tamizaje de tuberculosis y hepatitis.
Por lo general no serían candidatos quienes tengan una infección activa o tuberculosis sin tratar, antecedente de trombosis, cáncer reciente o enfermedad cardiovascular importante, ni las mujeres embarazadas o en lactancia. En mayores de 65 años y fumadores la decisión exige más cautela. Con pocas manchas pequeñas, un tratamiento sistémico no suele estar indicado.
Preguntas frecuentes
¿Ya puedo recibir una pastilla para el vitiligo en Colombia?
No con una indicación aprobada. A septiembre de 2026 ningún inhibidor JAK oral tiene aprobación del INVIMA para vitiligo.
¿Los inhibidores JAK curan el vitiligo?
No. Ayudan a repigmentar y a frenar la actividad de la enfermedad en una parte de los pacientes, y lo esperable es que el efecto dependa de mantener el tratamiento.
¿Vale la pena esperar a que lleguen?
No conviene aplazar el manejo. Las manchas recientes responden mejor, así que empezar hoy con tópicos o fototerapia suele ser la mejor decisión.
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Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo. Última revisión: septiembre de 2026.
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