Hidradenitis supurativa (golondrinos): nuevas guías de tratamiento
Actualizado: hace 40 minutos
Si te salen bultos dolorosos que vuelven una y otra vez en las axilas, las ingles o debajo del pecho, lo más probable es que no sean barros ni forúnculos comunes: es hidradenitis supurativa, lo que en Colombia mucha gente llama golondrinos. El 20 de octubre de 2026 la Academia Americana de Dermatología y la Hidradenitis Suppurativa Foundation publicaron sus primeras guías conjuntas sobre el tratamiento de la hidradenitis supurativa: 37 recomendaciones basadas en evidencia que por fin reúnen en un solo documento qué sirve y qué no.
Qué dicen las nuevas guías de tratamiento
El documento salió el 17 de octubre en el Journal of the American Academy of Dermatology y lo elaboró un grupo de 13 expertos, 12 de ellos dermatólogos certificados. Aplica a adultos, adolescentes y niños desde los 9 años, y cubre tanto la enfermedad crónica como los brotes agudos.
Para la hidradenitis supurativa moderada a grave, las guías recomiendan con fuerza cuatro medicamentos biológicos: adalimumab, bimekizumab, secukinumab e infliximab. Las cifras son concretas. Con adalimumab, siete ensayos aleatorizados en 733 pacientes mostraron casi el doble de probabilidad de mejorar a la semana 12 frente al placebo (RR 1,92). Con bimekizumab, tres ensayos en 784 participantes mostraron un beneficio similar a la semana 16 (RR 1,67). Son medicamentos de manejo especializado y su disponibilidad e indicaciones aprobadas en Colombia dependen del registro Invima vigente, así que la decisión siempre es del dermatólogo tratante.
Para los casos leves a moderados, las guías dejan como opciones condicionales los tratamientos tópicos, varios antibióticos orales, la espironolactona y los corticoides sistémicos por tiempo corto. También respaldan procedimientos: el destechamiento de los trayectos, el drenaje, la extirpación de lesiones, la depilación láser y las infiltraciones. En cambio, recomiendan no usar como tratamiento activo la isotretinoína, la acitretina ni el metotrexato, y nombran cuatro biológicos que no superaron al placebo en sus estudios.
El obstáculo no siempre es médico
Uno de los puntos más fuertes del documento no es un medicamento sino un trámite. Los autores señalan que la terapia escalonada —la exigencia de probar primero los tratamientos más baratos antes de autorizar el indicado— no tiene evidencia de beneficio clínico y sí se asocia a demoras, menor acceso a la atención correcta y peores resultados. En su comunicado, la Academia la llama la mayor barrera para un tratamiento efectivo.
Qué significa esto si tienes golondrinos en la axila
Tres cosas prácticas. La primera: los golondrinos repetidos no son un problema de higiene ni de depilación, y no se resuelven drenándolos en casa; cada drenaje improvisado deja cicatriz y el bulto vuelve. La segunda: la hidradenitis supurativa es una enfermedad crónica, pero sus síntomas son tratables, y entre más temprano se diagnostica, menos túneles y cicatrices alcanza a dejar. La tercera: el diagnóstico lo hace el dermatólogo con el examen clínico y, cuando hace falta, con ecografía cutánea, que muestra trayectos que no se ven por fuera.
Es frecuente que estos casos lleguen a consulta después de meses tratados como acné o como una infección cualquiera. Si has llegado aquí buscando por acné en zonas de pliegue o por lesiones que supuran, vale la pena revisar en qué se diferencian y cómo evaluamos la piel inflamada en consulta.
Preguntas frecuentes
¿Los golondrinos son lo mismo que la hidradenitis supurativa? En la práctica sí: golondrino es el nombre popular en Colombia para los nódulos inflamados de axila o ingle que caracterizan esta enfermedad.
¿Tiene cura? No se habla de cura, sino de control. Con el tratamiento adecuado y sostenido muchas personas pasan largos periodos sin brotes, y ese es el objetivo realista.
¿Cómo se confirma el diagnóstico? Con la historia y el examen físico. La ecografía cutánea ayuda a medir qué tan extensa es la enfermedad por debajo de la piel.
Consulta con un dermatólogo
Si llevas meses con bultos que aparecen, supuran y vuelven, no esperes a que se compliquen. Escríbenos por WhatsApp o agenda tu cita para una valoración dermatológica en Bogotá.
Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo. Última revisión: octubre de 2026.
Comentarios