Carcinoma basocelular: aprueban una terapia fotodinámica sin cirugía
Actualizado: hace 1 día
El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más frecuente, y acaba de sumar una opción de tratamiento que no pasa por el quirófano: el 14 de septiembre de 2026 la FDA aprobó en Estados Unidos una terapia fotodinámica con gel de ácido aminolevulínico al 10 % y luz roja para el carcinoma basocelular superficial en adultos.
Qué aprobó la FDA y con qué resultados
La aprobación se apoya en un estudio con 187 adultos con carcinoma basocelular superficial confirmado por biopsia. A las 12 semanas, la respuesta completa clínica e histológica del objetivo principal fue del 66 % con la terapia fotodinámica frente al 5 % con el gel placebo. La limpieza histológica de la lesión principal llegó al 76 % (frente a 19 %) y la limpieza clínica completa de todas las lesiones tratadas, al 83 % (frente a 21 %). Los efectos adversos más comunes fueron reacciones en el sitio de aplicación: ardor, enrojecimiento e hinchazón durante la sesión y los días siguientes.
La fuente primaria es el comunicado de aprobación del fabricante, del 14 de septiembre de 2026.
Cómo funciona la terapia fotodinámica
Se aplica sobre la lesión un gel que las células tumorales absorben y convierten en una sustancia fotosensible. Después de un tiempo de incubación, esa zona se ilumina con una lámpara de luz roja: la reacción entre la luz, el oxígeno y el fotosensibilizante destruye de forma selectiva las células alteradas y respeta buena parte de la piel sana. Por eso suele dejar mejor resultado estético que otras opciones en lesiones superficiales y extensas, sobre todo en cara y escote.
Qué significa esto para el paciente con cáncer de piel
Es una opción más, no un reemplazo de la cirugía. El carcinoma basocelular tiene varios subtipos y solo el superficial entra en esta indicación; los nodulares, los infiltrantes y los que ya invadieron en profundidad siguen manejándose con cirugía, que continúa siendo el tratamiento con mayor tasa de curación. Definir el subtipo exige una biopsia leída por patología: sin ese dato no se puede elegir bien el tratamiento. Tampoco es una terapia indolora ni de una sola vez; suele requerir más de una sesión y control posterior, porque el carcinoma basocelular puede recidivar.
¿Está disponible en Colombia?
Esta aprobación es de la agencia estadounidense y no habilita el producto en el país. Antes de buscar una marca específica conviene verificarla en el consultor de registros sanitarios del Invima. En Colombia la terapia fotodinámica se practica en dermatología con otros fotosensibilizantes y protocolos, así que lo práctico es preguntar en consulta qué opción está disponible y aprobada para su caso.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se ve un carcinoma basocelular superficial? Suele ser una placa rosada o rojiza, plana, que descama, sangra con facilidad o forma costra y no termina de sanar en varias semanas. A veces se confunde con eccema o con una mancha.
¿Se puede tratar con cremas en casa? Hay tratamientos tópicos, como el imiquimod y el 5-fluorouracilo, para casos superficiales seleccionados, siempre con diagnóstico previo y control médico. Automedicarse retrasa el diagnóstico.
¿Cada cuánto revisarse? Quien ya tuvo un cáncer de piel, trabaja al aire libre o tiene muchos lunares debería tener revisión periódica de piel completa.
Imiquimod y 5-fluorouracilo: contraindicaciones y efectos adversos
Las dos cremas producen una reacción local intensa que es parte del tratamiento: enrojecimiento, ardor, erosión, costra y descamación durante varias semanas, a veces con una pequeña úlcera. Con el imiquimod pueden aparecer además síntomas parecidos a una gripe, con fiebre, dolor muscular y cansancio. El 5-fluorouracilo no se usa en embarazo ni en lactancia, ni en personas con deficiencia de la enzima dihidropirimidina deshidrogenasa. Ninguna de las dos se aplica sobre heridas abiertas, mucosas o cerca de los ojos, y en la zona tratada hay que evitar el sol. Se usan solo con diagnóstico por biopsia y con control posterior, porque una respuesta incompleta puede dejar tumor por debajo de una piel que ya se ve sana.
El imiquimod y el 5-fluorouracilo son de venta bajo fórmula médica: los indica y los vigila un médico. Esta información es educativa, no constituye prescripción y no reemplaza la valoración médica. Los resultados varían según cada paciente.
Si tiene una lesión que no cierra, una mancha que cambió de aspecto o una lesión que sangra, lo primero es el examen dermatológico, no el tratamiento. También revisamos verrugas y otras lesiones de piel en la misma consulta.
¿Quiere que revisemos esa lesión? Escríbenos por WhatsApp o agenda tu cita en el consultorio, en Bogotá.
Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo. Última revisión: octubre de 2026.
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