Ácido hialurónico: nueva guía sobre complicaciones y su manejo

El ácido hialurónico inyectable es seguro en la mayoría de los casos: una revisión publicada en octubre de 2026 en la revista Dermatologic Surgery calcula que las complicaciones graves aparecen en menos del 0,01% de los sitios de inyección. El resto son, casi siempre, molestias pasajeras. Aun así, el texto insiste en un punto: la complicación más temida, la oclusión vascular, exige reconocerse en minutos, no en días.

Qué revisó la nueva guía sobre ácido hialurónico

Los autores reunieron literatura científica revisada por pares, guías de consenso y datos de vigilancia posterior a la comercialización. Su propuesta es ordenar las complicaciones según cuándo aparecen, porque el momento cambia por completo la conducta a seguir.

Complicaciones tempranas: moretones, inflamación y desplazamiento

En los primeros días pueden presentarse equimosis (moretones), reacciones en el sitio de inyección, reacciones de hipersensibilidad y desplazamiento del producto. Son los efectos secundarios del ácido hialurónico más habituales y suelen resolverse solos. En esta misma ventana aparece también la oclusión vascular, que es infrecuente pero no espera.

Complicaciones tardías: nódulos, infección y manchas

Semanas o meses después pueden surgir infecciones asociadas a biopelícula, nódulos inflamatorios tardíos, granulomas e hiperpigmentación. Esa pigmentación residual se confunde con frecuencia con otras manchas en la piel, y distinguirlas cambia el tratamiento.

Oclusión vascular: por qué la hialuronidasa importa

Es la complicación más seria. Cuando el material obstruye un vaso, puede progresar a necrosis de la piel, pérdida visual o evento cerebrovascular. El manejo descrito es el reconocimiento inmediato y la aplicación de hialuronidasa en dosis altas, cada vez con mayor apoyo de ecografía para guiar el procedimiento. Señales que obligan a consultar de urgencia: dolor desproporcionado, palidez o moteado de la piel, cambios en la visión.

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Una segunda revisión del mismo mes, también en Dermatologic Surgery, se centró en fototipos IV a VI, los más frecuentes en Colombia. Concluye que el ácido hialurónico es el relleno con mejor respaldo de evidencia en estos fototipos, pero señala tres diferencias prácticas: mayor riesgo de hiperpigmentación posinflamatoria, signos de oclusión vascular que se reconocen distinto sobre piel con más melanina, y una predisposición a cicatriz hipertrófica o queloide que se describe como teórica y no observada en la práctica clínica.

Qué revisar antes de un procedimiento en Colombia

Antes de una valoración en dermatología estética, conviene verificar que el producto cuente con registro sanitario vigente del Invima, que el procedimiento lo realice un médico en un consultorio habilitado y que el sitio disponga de hialuronidasa y de un plan definido para manejar una urgencia. Cualquier evento adverso puede reportarse al programa de tecnovigilancia del Invima.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura el efecto? Varía según la zona, el producto y cada persona; no existe una duración única ni un resultado que pueda garantizarse.

¿Se puede revertir? Los rellenos de ácido hialurónico pueden disolverse con hialuronidasa, lo que no ocurre con otros materiales.

¿Y si aparece un nódulo meses después? No se debe manipular en casa: requiere valoración médica para diferenciar infección, biopelícula o reacción inflamatoria.

Si tienes dudas sobre un procedimiento con ácido hialurónico o notas algún cambio después de uno, escríbenos por WhatsApp o agenda tu cita para una valoración dermatológica.

Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo. Última revisión: octubre de 2026.