Urticaria crónica: qué mostró el nuevo tratamiento en fase 3

Si le salen ronchas que pican casi todos los días y los antialérgicos ya no alcanzan, es probable que tenga urticaria crónica espontánea. El 22 de septiembre de 2026 se dieron a conocer los resultados de dos estudios de fase 3 con un anticuerpo llamado barzolvolimab: cerca de la mitad de los pacientes quedó sin ronchas ni picazón a la semana 12. Aquí le explicamos qué significa ese dato, qué matices tiene y qué puede hacer hoy en Colombia.

Qué es la urticaria crónica espontánea

Son ronchas (habones) que aparecen y desaparecen en menos de 24 horas, pican mucho y se repiten por más de seis semanas sin una causa externa identificable. Cerca de cuatro de cada diez pacientes suman angioedema: hinchazón de párpados, labios o manos. No es contagiosa, rara vez se debe a un alimento y no deja cicatriz, aunque el rascado sostenido sí puede irritar la piel y confundirse con otras causas de piel que pica.

Qué mostró el estudio de fase 3

Los ensayos EMBARQ-CSU1 y EMBARQ-CSU2 incluyeron 1.939 pacientes que no se controlaban con antihistamínicos. A la semana 12, el puntaje de actividad de la enfermedad (UAS7) bajó alrededor de 20 puntos con el medicamento frente a unos 11 puntos con placebo. Entre 42% y 46% de los tratados quedó sin síntomas (UAS7 igual a 0), contra 9% a 13% con placebo. En quienes ya habían fallado a un biológico previo, la respuesta completa fue de 41% a 55%. Y entre quienes tenían angioedema, este desapareció en 63% a 74% de los casos, frente a 34% con placebo. Los datos provienen del comunicado oficial del laboratorio.

Lo que también hay que decir sobre la seguridad

Ningún medicamento es solo beneficios. En los estudios se reportaron dos casos de anafilaxia en grupos tratados, y se siguen de cerca dos señales: el descenso de neutrófilos (células de defensa) y los cambios de color en el pelo y en la piel descritos con este mecanismo. Los ensayos continúan hasta la semana 52 y la solicitud formal de aprobación está prevista para 2027. Es decir, faltan datos de largo plazo antes de sacar conclusiones.

¿Hay tratamiento para la urticaria crónica disponible en Colombia?

Este en particular, no. Es un medicamento en investigación: aún no cuenta con aprobación de la FDA ni con registro sanitario del Invima, y no se consigue en el país. Si alguien le ofrece hoy este tratamiento, desconfíe y verifique el registro en la página del Invima antes de pagar cualquier cosa.

Qué sí se puede hacer hoy si tiene urticaria crónica

El manejo actual sigue una escalera bien establecida. Se empieza con antihistamínicos de segunda generación, que el dermatólogo puede aumentar hasta cuatro veces la dosis habitual cuando la respuesta es parcial. Si eso no basta, existen medicamentos biológicos ya aprobados y con registro en Colombia, como el omalizumab, y en casos seleccionados, inmunosupresores como la ciclosporina. También ayuda llevar un diario de síntomas y revisar desencadenantes frecuentes como antiinflamatorios, presión sobre la piel, calor y estrés. Los corticoides orales sirven para brotes puntuales, nunca como tratamiento de fondo prolongado.

Omalizumab y ciclosporina: contraindicaciones y efectos adversos

El omalizumab se aplica en inyección subcutánea y su efecto aparece de forma gradual, así que no sirve para cortar un brote agudo. Lo más frecuente son reacciones en el sitio de la inyección, cefalea, infecciones de vías respiratorias altas y dolor articular. Tiene riesgo de anafilaxia: es poco frecuente, pero se ha descrito incluso después de varias dosis bien toleradas, por eso se aplica donde haya supervisión médica y un periodo de observación. No se usa en caso de hipersensibilidad conocida al medicamento.

La ciclosporina se usa en ciclos cortos y exige control de la presión arterial y de la función renal, porque puede subir la presión y afectar el riñón. También produce temblor, aumento de vello, molestias digestivas, inflamación de las encías y mayor riesgo de infecciones, y tiene muchas interacciones con otros medicamentos, incluidos algunos de uso común. No se indica en hipertensión no controlada, enfermedad renal, infección activa ni antecedente de cáncer, y no se combina con fototerapia.

El omalizumab y la ciclosporina son de venta bajo fórmula médica: los indica y los vigila un médico. Esta información es educativa, no constituye prescripción y no reemplaza la valoración médica. Los resultados varían según cada paciente.

Preguntas frecuentes

¿La urticaria crónica se cura? En buena parte de los pacientes remite con el tiempo, aunque el plazo varía y por eso el objetivo del tratamiento es que usted esté sin síntomas mientras tanto.

¿Es alergia a algún alimento? Casi nunca. Las dietas de eliminación amplias rara vez ayudan y sí empobrecen la alimentación.

¿Necesito pruebas de alergia? No de rutina. Se piden exámenes básicos y otros solo si la historia clínica los justifica.

¿Cuándo consultar? Si las ronchas llevan más de seis semanas. Y de urgencia si hay hinchazón de lengua o labios, o dificultad para respirar.

Si lleva semanas con ronchas y picazón sin explicación, no siga probando cremas al azar: la urticaria crónica tiene manejo y vale la pena estudiarla bien. Escríbenos por WhatsApp o agenda tu cita para una valoración dermatológica.

Contenido revisado por el Dr. Daniel Cuestas, médico dermatólogo. Última revisión: octubre de 2026.